河南痛风哪治得好:男性痛风的概率是女性的20倍？痛风要如何预防

　　痛风是一种常见的关节发炎疾病，主要原因是尿酸结晶沉积在关节内，进而产生严重红、肿、热、痛的发炎反应。痛风问题最常发生在足部，但其实在脚踝、脚背、脚跟、膝盖、手腕…等部位也都可能发作，而且在发作时会产生难以忍受的疼痛，没真的痛过的人大概很难想象。

　　男性痛风的发生率是女性的20倍之多。除了性别的差异以外，随着年纪的增长，罹患痛风的风险也随之增加，因此中老年的男性和停经后失去女性荷尔蒙保护的妇女，是最常见的痛风受害者。

　　痛风和基因、性别有关，这些因素我们无法改变。但是痛风的发作和生活作息特别是饮食习惯也很有关系。如果可以正确的调整自己的作息和饮食，对于痛风的预防还是很有帮助的。今天阿星整理的痛风相关的知识点，方便大家更好地了解痛风，预防痛风。

　　1. 痛风产生的原因?

　　2. 痛风的常见症状有哪些?

　　3. 痛风该如何治疗?

　　4. 痛风在生活习惯及饮食上可以做哪些调整?

　　一、痛风是怎么发生的?

　　痛风又被称为代谢性关节炎，会有这样的名称，是因为痛风是体内的代谢产物「尿酸」在关节内的沉积，引发了免疫反应，继而产生的发炎症状。

　　多数人都认为痛风跟饮食有关，但痛风也「不只跟饮食有关」。其实人体中的尿酸，有8成是从氨基酸(蛋白质的组成成分)及核酸(与DNA遗传物质有关)的代谢而来，大约有2成来自含嘌呤的食物。所以即使你完全不吃含嘌呤的食物，还是会有尿酸的产生。

　　每天身体正常产生的尿酸量为 750 毫克，其中的 500 毫克尿酸会由肾脏经由尿液排出，其余的尿酸会经过胆汁由大肠随着粪便排出体外 。

　　体内尿酸生成量跟排出量无法平衡时，就可能造成血中尿酸过多。当血尿酸水平大于420μmol/L，我们就可以诊断为高尿酸血症。依据尿酸过多的原因，可以分成原发性高尿酸血症及次发性高尿酸血症：

　　l原发性高尿酸血症主要是因为食入高嘌呤或食物、体内尿酸生成过多，或是肾脏无法有效排出尿酸。河南痛风哪治得好

　　l次发性高尿酸血症可能会因为肥胖、过度饮酒、高血压或服用某些药物(如利尿剂 thiazide )而导致的。

　　尿酸过高除了会引起痛风以外，也可能引起泌尿道的结石。但有高尿酸血症不等于罹患了痛风。高尿酸血症确实会增加罹患痛风的机会。发生痛风的关节腔内，有尿酸结晶积累在其中，进而导致过度的免疫发炎反应。如果痛风没有得到适当处理的话，反复的发炎以及尿酸结晶的过度沉积，就可能进一步造成关节构造的破坏、导致病灶附近的骨质流失等严重问题，严重的人甚至会产生「痛风石」，所以高尿酸血症确实是个值得关注的议题。

　　二、痛风症状有哪些?如何缓解与治疗?

　　痛风症状的发作一般可分为急性痛风发作、痛风不发作期及痛风石关节炎三大时期，每一个时期的病况会有所不同：

　　1.急性痛风发作( gout flare )：在四肢关节内出现急性的发炎反应，产生红肿热痛的症状，大部分在单一关节上发生，其中以大脚趾关节最为常见。一般痛风急性期在午夜或清晨的时候发作，症状可以持续几天，甚至好几个礼拜。此外，某些情况如大量饮酒、关节受伤、脱水等可能会让痛风急性期较容易发作。

　　2.不发作间歇期( intercritical gout )：痛风急性期发作，且症状缓解后，隔一段时间才会再发作，我们把这段无痛风症状的时期称为不发作间歇期。有6成患者会在一年内复发，有高达9成的患者会在两年内复发，但运气好的人可长达10年无出现痛风症状。

　　3.痛风石关节炎( tophaceous gout )：痛风及高尿酸血症如果数年(一般平均 5-6 年)内没有好好控制，且经历过好几次的急性发作，可能会让尿酸结晶容易积累在泌尿道、外耳壳、肌腱、关节囊、皮下组织、骨头等构造，形成痛风石。痛风石不一定会引发疼痛，但有些痛风石可能会造成骨头侵蚀及关节构造变形，严重时活动能力会受到影响。另外，痛风石可能累积在肾脏中，严重时会影响肾脏功能。

　　三、痛风的危险因子有哪些?哪些人容易得到痛风?

　　痛风发作和尿酸的堆积以及免疫的反应有关，因此血中尿酸高低与自身的身体状况、饮食习惯及药物治疗情形，都可能会引起痛风。常见的痛风危险因子整理如下：

　　·年长人群

　　·暴饮暴食

　　·过量饮酒

　　·不当节食

　　·肥胖

　　·高血压

　　·慢性肾脏疾病

　　·意外受伤或近期接受手术

　　·服用容易使血中尿酸上升的药物(如利尿剂、免疫抑制剂等)

　　·由于肾脏机能不佳或药物过敏，患者便无法接受某些降尿酸的药物

　　如果你的痛风发作涉及药物因素，请务必与医生讨论，由医生评估及决定是否需要调整或更换药物，千万不要自行随便停药哦!另外，透过改善自己不良的饮食习惯，也会有助于预防痛风的复发。

　　四、痛风发作了，该怎么治疗?痛风药物有哪些?

　　痛风治疗目标有两大部分，分为痛风症状的缓解及血中尿酸的控制。对于痛风症状的缓解，医生可能会选择以下三种药物：

　　1.非类固醇类抗发炎药物：如 naproxen 、 indomethacin 这类药物可降低痛风病兆的发炎反应，有效缓解症状

　　2.类固醇：一样有抗发炎的药效，适合肾脏功能不佳及有胃溃疡等消化性溃疡的痛风患者

　　3.秋水仙素：此类药物可用在对非类固醇类抗发炎药物或类固醇有禁忌的患者，痛风急性发作的 24 小时内可服用

　　除了急性症状的缓解，医生还会视状况开立以下降尿酸药物来控制血中的尿酸浓度：

　　1.黄嘌呤氧化酶抑制剂：黄嘌呤氧化酶抑制剂( Xanthine oxidase inhibitors )主要是抑制尿酸的合成，此类药物有 allopurinol 及 febuxostat

　　2.促进尿酸排出药物：如 probenecid 、 benzbromarone 会减少肾脏将尿酸重新吸收到体内，促进尿酸的排出。但此类药物不适于有肾脏功能不佳，也不适合用在有尿路结石，且结石是因为尿酸结晶导致的患者

　　如果是痛风已经严重进展到产生痛风石的患者，虽然降尿酸药物可能可以慢慢地缩小痛风石，但如果遇到痛风石导致关节结构压迫变形、外观破皮而出现感染溃疡、或是神经被痛风石挤压，医生可能会视病人的情况，来判断是否要透过手术的方式来处理。

　　除了药物治疗之外，日常的饮食也是需要注意的，毕竟除了身体自然代谢会产生尿酸以外，仍然有 2-3 成的尿酸是来自食物的摄取。在饮食方面如果毫无节制，痛风被诱发的机率当然就会比较高，到最后辛苦的还是患者自己。

　　五、痛风饮食要如何调整?如何预防痛风发作?

　　痛风虽然不完全都是饮食造成的，但跟饮食确实有关。古代痛风常常被认为是一种「富贵病」，也就是吃得好的人，才比较容易得到痛风。光是以改善饮食习惯来说，患者就可从中降低约 15% 的血中尿酸浓度。但有些痛风患者不太清楚哪些食物少吃、哪些食物不能吃，也不知道日常保健要怎么做才能预防痛风发作。可以参考以下有关痛风的日常饮食及保健：

　　·避免酒精类及含糖饮料：酒精(如啤酒及烈酒)及含糖饮料(尤其是含有果糖及蔗糖的饮料)会在体内代谢成乳酸影响尿酸的排泄，并且加速尿酸的生成。因此痛风患者要避免酒精类及含糖饮料，而咖啡及茶等无糖饮料则可以饮用。

　　·避免精制糖食物：如冰淇淋、蛋糕等精制糖食物要避免食用。

　　·蛋白质的摄取：对于高嘌呤食物如动物内脏、海产类(海参、海蜇皮除外)要避免过量食用。此外，如豆腐、豆浆、豆干等黄豆制品及其他豆类食物，基本上是可以食用的。

　　·蔬果的食用：蔬菜除了含高嘌呤的海带及干燥香菇不宜大量食用外，其他的如豆苗、豆芽皆可食用。水果方面则不太有特别的禁忌。

　　·糖类摄取：正常的五谷根茎类的食物都可以适量摄取食用，但精制的「糖」就应该要避免喔。

　　除了吃的以外，适度饮水、养成运动习惯，以及适度控制体重也很重要。

　　·适当减重及维持正常腰围：不宜短时间过度减重及节食，以免体内尿酸大量累积而使痛风发作。所以减重以每月减1kg为宜，而腰围维持标准范围内(男性腰围小于90cm、女性腰围小于80cm)

　　·适当活动身体：身体的活动与高尿酸血症死亡率的降低有显著的关联性，所以建议患者能适量的运动。

　　·补充足够的水分：一般成人最好每天一天补充 2500mL的水分，以避免水分缺乏不足而导致痛风发作。

　　治疗痛风急性发作期间，除了维持上述提到的日常保健之外，还有几件事项是需要患者注意的：

　　·接受药物治疗期间，请遵循医生指示服药

　　·高脂肪食物会抑制尿酸的排泄，因此在痛风急性发作期间要少吃高脂肪食物

　　·乳制品及黄豆制品所含的嘌呤量不高，在痛风急性发作期时可放心食用

　　看完这篇文章，相信你对痛风已经有更完整的认识!痛风这个疾病虽然跟基因、性别、遗传 等很难改变的事情有关，但仍然有不少是日常生活可以预防的做法。如果你已经是严重的痛风患者，依照医嘱服药及控制饮食，配合良好的生活习惯，也能将痛风发作的风险降到最低!