急性痛风患者吃非甾类药物无效时，可以选择激素短期应用？

　　痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节病，可表现为急性复发性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，严重者可出现关节致残、肾功能不全。

　　随着社会生活的提高，饮食结构的变化，本病的发病率是逐年升高。有的地，痛风可以步入常见病之列了。

　　现代医学对于本病急性期的治疗，往往先选秋水仙碱。秋水仙碱是通过干扰吞噬尿酸盐的中性白细胞和滑膜细胞的趋化性，停止或减少化学因子的分泌，终止急性发作或防止发作。但是本药物应用，必须口服至病人出现恶心、腹部不适等胃肠道反应的时候，才可以停用;并且治疗剂量和中毒剂量接近，亦能导致白细胞降低、脱发等不良反应。因此很多病人无法接受，却又不得不应用，实属无奈之举。至今众多的临床医生仍把该药作为治疗痛风的常用药物。

　　由于秋水仙碱的不良反应，故建议临床治疗痛风急性期应该选择非甾体抗炎药。如双氯芬酸钠、布洛芬等药物，但是在使用时仍需要注意本类药物的胃肠道等不良反应，或配合胃黏膜保护剂使用。

　　当非甾类药物无效时，可以选择激素短期应用。

　　而秋水仙碱作为第三类选择药物。秋水仙碱可 减轻疼痛和临床症状，但其较高的毒副作用限制了其应用，因此当存在非甾类药物或皮质类固醇激素禁忌证或疗效欠佳时，秋水仙碱应作为二线治疗药物。

　　痛风急性发作时，患者服用秋水仙碱后疼痛缓解时间因人而异，有的患者几个小时即可感到疼痛减轻，但也有的患者可能会因为不能耐受药物不良反应而停服秋水仙碱。

　　秋水仙碱是痛风急性发作期常用治疗药物之一，一般情况下服用秋水仙碱几个小时内即可出现关节肿痛减轻。但因秋水仙碱存在胃肠道不良反应，且发生率较高，不少患者难以耐受而停药。对于此类患者，可以运用非甾体类消炎止痛药控制关节炎症，减轻关节肿痛症状。

　　总之，痛风患者无论使用何种药物治疗，都同时严格控制饮食，戒酒，保持充足的饮水量。