痛风药物怎么治疗

　　痛风药物怎么治疗？这是一个患者关心的问题，痛风的危害很多， 统计称痛风患者“痛风性肾病—临床20%- 40%，尸检100%”怕。痛风待出现肉眼可见的痛风石、慢性痛风性肾病或X线片上可见的关节破坏才开始降尿酸治疗已较晚了，为了避免肾功能受损，关节等严重损伤，正规治疗和饮食还是需要的。高尿酸血症在成年人中，越来越多，在30岁以上人中比例大约10%左右，有些可能还要高。那么，痛风药物怎么治疗？

　　【促进尿酸排泄药】

　　国内目前主要是排尿酸药物和抑制抑制尿酸合成药物，前者丙磺舒病房好像已经无药了，而代替以较安全的苯溴马隆。而服用排尿酸药物要大量饮水，较好同时服用碳酸氢钠。

　　抑制尿酸药物目前好象只有别嘌醇了。别嘌醇过敏反应综合征发生率约占10%，表现为发热、皮疹、嗜酸细胞增高、肝坏死及肾功能异常，病死率高达20-25%，值得密切关注，所以它的使用有一些限制和顾虑。有苯溴马隆、碳酸氢钠片、立加利仙(苯溴马龙或写成苯溴马隆) 、丙磺舒(已少应用)、苯磺唑酮(已少应用)

　　适应症: 肾功能正常或仅有轻度损害(Ccr>20ml/min) 、无肾结石、尿尿酸< 600mg/d(3571 μmol/d)

　　注意事项: 大量饮水/碱性药物(尿PH8时，溶解度增加100倍)、禁用噻嗪类利尿剂/阿司匹林/酒

　　【痛风的其他药物】

　　促进尿酸分解药包括拉布立酶(rasburicase)和聚乙二醇尿酸酶(pegloticase)，也在研究和进展。临床上，应提倡根据痛风患者所并发的疾病来选择“一箭双雕”的药物。有高血压的痛风患者可选择氯沙坦或氨氯地平，国内外研究已肯定了氯沙坦兼有降尿酸和降压作用，。伴高血脂症的痛风患者可选择非诺贝特(fenofibrate)或阿托伐他汀(atorvastatin)。两者降血脂的同时也降尿酸，前者适于以甘油三酯增高为主者，后者适于以胆固醇增高为主者阎。非诺贝特200 mg/d治疗3周或160 mg/d治疗2个月后血尿酸可分别降低19%和23%P2-23]。非诺贝特还有一定的抗炎特性，降尿酸时较少诱发痛风的急性发作。》》》》》推荐阅读：痛风怎样护理以及注意事项？