关节炎会放大其他多种慢性病的影响

　　发表于2015年6月5号的《发病率与死亡率周报》上的一篇文章报告： 因为关节炎对那些有多种慢性健康问题患者的影响一直被低估，所以研究人员、卫生保健提供者、政策制定者之间应该加强相关讨论。

　　来自乔治亚州亚特兰大市人口健康与流行病情报服务疾病控制和预防中心的Jin Qin博士及其同事，对2013年的全国健康访问调查数据进行分析，发现那些有1种或多种慢性病的患者同时也会伴随其他多种不良状况，包括日渐增多的社会活动参与限制、严重的心理压力和工作的局限性。另外，如果其慢性病之一是关节炎，那么对以上三种生活领域带来的不良影响将更多。

　　作者写道：“只患关节炎与患有其他慢性病相比，造成的社会活动参与限制和就业障碍也更多;若关节炎是其所患慢病之一，那影响就将是更多方面。这些不良影响应引起大家的足够重视，因参与社会活动、心理健康和工作能力是影响生活质量的重要因素。”

　　逐步增加的残疾状况：

　　上文提到的全国健康访问调查数据，来自一个包含34506例人口的代表性样本，这些受试者被诊断为关节炎(关节炎、类风湿关节炎、痛风、红斑狼疮、纤维肌痛)以及高血压、心脏疾病(冠心病、心绞痛、心脏病发作或其他任何类型的心脏病)、中风、糖尿病、哮喘、癌症、肾衰以及慢阻肺等等，并分为5组：

　　无慢性病(51.0%)

　　仅患关节炎(6.1%)

　　一种非关节炎疾病(16.8%)

　　2种或2种以上慢性病，其中之一是关节炎(16.6%)

　　2种或2种以上慢性病，不包括关节炎(9.5%)

　　协变量分析相关的变量：年龄、性别、种族、教育水平、身体质量指数和吸烟情况。生活领域结果包括：社会活动参与限制(购物、看电影、参加体育活动、参加宴会或拜访朋友);严重的心理压力;工作受限。

　　结果，接近3/4的关节炎患者还伴有其他慢性病，且该情况在这些患者中更为常见，如65岁以上患者，女性，白人或黑人，超重的成年人，当前或以前吸烟的患者。随着疾病进展，对生活领域的影响也更大，最后，当关节炎患者加上1种或多种其他慢性病的时候情况最糟。具体结果如下：

　　对于患有一种慢性病患者，工作受影响程度为15.6% vs 8.6%(关节炎 vs 非关节炎);社会参与影响程度为3.7% vs 2.1%(关节炎 vs 非关节炎)。对于患有2种或以上慢性病患者，工作受影响程度为30.7% vs 22.5%(关节炎 vs 非关节炎);社会参与影响程度为10.4% vs 6.3%(关节炎 vs 非关节炎);具有严重的心理压力的比例为9.9% vs 6.8%(关节炎 vs 非关节炎)。

　　最后作者还强调了自我管理干预对于减少疼痛、疼痛恐惧和其他关节炎特异性的身体活动障碍等方面的重要性。 的自我管理项目包括：“慢病自我管理”和“轻松漫步”，这2个项目都由美国卫生和人力资源部发起。